45岁的王先生最近做了"噩梦",他的妻子在1月前发现他经常大喊大叫、挥手、拳打脚踢、摔倒,甚至在睡觉时从床上摔下来。"王先生醒来时心悸起来,回忆起那个梦:有时他开车下悬崖,有时与坏人搏斗。糟糕的情况还在继续,而且这种情况越来越频繁,几乎每周发生一次或两次。王先生经常撞伤自己的脸,伤了妻子好几次。由于这个原因,他非常害怕,不得不去医院求救,结果才知道那是"快速眼动睡眠障碍"。
快速眼动睡眠期行为紊乱,是发生在睡眠快速眼动睡眠伴随肢体运动的疾病,攻击暴力行为,容易意外伤害自己和同一床,可发生在任何年龄,一般在中老年人,男性是最常见的。这种疾病的核心症状是噩梦和异常睡眠行为,包括恐怖或暴力梦、梦相关梦、身体行为和情绪反应,这相当于"把噩梦付诸行动"。在睡眠中,病人会有身体动作或暴力,如拳击、踢、滚、跳,甚至会在床上殴打同一个人,甚至从床上摔下来等。醒来后,他们能记起梦的内容,却不知道自己做了什么。
如果我有类似的症状,我该怎么办?"有"打打踢梦"症状的患者、家属和朋友应予以重视,及时到正规医院的睡眠科就诊。相关研究表明,快速眼动睡眠行为障碍也与帕金森病、路易体痴呆等神经系统疾病密切相关,其表现往往是这些疾病的先兆症状,有类似症状的患者应及时调查相关神经系统疾病。医生将结合患者的临床症状和多导睡眠监测结果进行诊断,除此之外,筛选问卷、睡眠问卷也可以帮助筛查。
氯硝西泮和褪黑素通常用于治疗快速眼动睡眠中的行为障碍。建议患者应在专业医生的指导下使用。此外,病人的家人可以通过在地板上放置床垫、用软物品包裹家具角落、在床前关闭窗户或安装安全网络等方式,为患者提供安全的睡眠环境。你还可以在睡觉前消除潜在的危险物品,如锋利的武器、水杯等。出于安全考虑,我们建议患者尽量避免与家人住在床上,直到症状得到控制。