肿瘤标志物,一个"快乐和优越"的实验室指标,为什么?它不敏感!许多癌症患者检查它为正常,而许多人没有癌症,但它是上升的。
肿瘤标志物的特异性也很差,指数的增加也不能确定它是什么样的癌症。但是它们经常被用于体格检查和术后监测,所以它们不是"无用的"!
标记物是肿瘤本身的物质,或新陈代谢产生的物质,或对身体压力产生反应的物质。它们是客观存在的物质,如胚胎、碳水化合物、酶等。目前常用的肿瘤标记物约有100种。
目前我国结直肠癌发病率较高,在其发病过程中有三个与其密切相关的肿瘤标志物:癌胚抗原CEA、碳水化合物抗原CA 199、碳水化合物抗原CA 242。
正常参考值是多少?癌胚抗原CEA≤5ng/ml,碳水化合物抗原CA 199≤37U/ml,碳水化合物抗原CA 242
为什么要联合监测?
结直肠癌分期越晚,肿瘤标志物的阳性率越高,大肠癌的早期阳性率越低,总体上约50%的大肠癌CEA升高,CA 199、CA 242的阳性率较低,30%的≤阳性率约为50%,联合检查可提高阳性率,但也有一定的针对性,因此这三个指标常用于大肠癌筛查。
肿瘤标志物在术后监测中的意义远大于筛查的意义!根据结直肠癌术前检查,明确癌胚抗原CEA、CA 199和CA 242之间是否存在相关性,术前是否有阳性指标。最重要的是癌胚抗原CEA。
术前肿瘤标志物也能反映肿瘤的恶性程度,早晚表现为正相关!如果手术速度快,明显缩小,或降低到正常参考范围,说明手术效果很高。
如果CEA的参考值为5 ng/ml,如果增加的范围在5~15 ng/ml之间,则复发和转移的可能性较低,尤其是波动性的变化;如果CEA的升高幅度在15~35 ng/ml之间,则必须保持警惕,尤其是持续升高;如果CEA>35 ng/ml,则有必要全面回顾,并有可能出现新的病变。
肿瘤标志物上升,不怕不能,是怎么上升的?有多高?要分析!但是你不能认真对待它,是吗?根据患者的具体情况,正确地解释了标志物的变化。