11月18日,国家医保局回复了《关于医保部门对结核病人实施单病种付费政策,全面推行结核病人全程免费治疗措施的提案》的答复中称,包括耐多药结核病患者在内的困难人口的实际医保报销比例达到80%以上。
国家医疗安全管理局还表示,在改革支付方式的背景下,将鼓励地方政府探索单一疾病支付,总结试点经验,完善医疗保险支付政策。
卫生局的反应主要针对的是耐药结核病,这种结核病病程长,费用昂贵。但总的来说,中国五种结核病的人口非常多。
华山医院感染主任张文红曾表示,中国每年患结核病的人数约为860000人,是新冠肺炎目前的十倍。世界卫生组织还发布了"2020年全球结核病报告"。根据这份报告,全球潜在结核病感染人数接近20亿,新增结核病患者约96万人。在新增结核病患者中,中国排名第三,约占8.4%。
结核病是一种被许多人误解的传染病,因为它已经像天花一样消失了。许多人并不这么认为。许多人还认为"如果年轻人患上结核病,它就会结束。"当他们提到结核病时,他们会感到紧张。事实上,结核病从未消失过,中国每年都有数以万计的结核病患者死于结核病,但并不是所有的人都是传染性的。
肺结核可分为五种类型:原发性肺结核(代号Ⅰ)、播散型肺结核(代码II)、继发性肺结核(代码III)、结核性胸膜炎(代码IV)和其他肺外结核病(代码V)。
疑似肺结核患者在诊断肺结核类型的同时,也要确认是否为开放性肺结核,只有痰中含有结核分枝杆菌的结核才是传染性开放性肺结核,否则就不是传染性非开放性肺结核。
另一方面,患有开放性肺结核的病人通常感染10至15人,这些人在一年内彼此有密切接触而没有隔离。
但接触结核分枝杆菌的人很可能不受感染,即使感染了结核杆菌,普通人群中的结核杆菌也有可能感染,而不是感染。目前,我国大约有4.5亿人感染,但只有大约10%的人会生病。
一些专家将结核分枝杆菌描述为"间谍"。它会等到身体免疫力下降(如疲倦、营养状况下降或使用免疫抑制剂)后才会形成"活动性结核病"。"这种情况可能在几个月、一年后和十年后就会出现,而且很可能一辈子都不会生病。
肺结核的潜伏期很长,所以开放性肺结核患者首先要面对的是向他人道歉。10月27日,刚刚在北方一所大学学习一个月的研究生蔡明航获得了一个临床诊断:继发性肺结核,而不是传染性的。
虽然他被诊断出患有肺结核,但他一入学就被停学了。但蔡明航对一位界面新闻记者表示,如果身边的一个朋友因为他而成为结核病患者,他将终生感到内疚。
这些天,当我等待测试结果的时候,我每天都在想一遍又一遍。自从我痰里有血以来,有多少人和我共进过晚餐?"如果它传染,我将成为一个毒枭。"蔡明红告诉界面新闻。
学校预防和控制已经成为最重要的,学校是一个密集的地方,如开放性肺结核病例的出现,传播速度非常惊人。"10月14日,江苏师范大学某班79名学生被诊断为肺结核,43名学生被诊断为胸部CT异常。在这方面,一些专家呼吁将结核病的预防和控制作为结核病预防和控制的最高优先事项。如果学生咳嗽、咯痰超过2周,应及时注意并及时筛查结核病。此外,学校还应严格遵守国家卫生和卫生委员会发布的"学校结核病预防和控制指南"(2017版)的相关规定。