中国有 800 多万名儿童患有血管瘤,每年新增 3 万多例血管瘤,其中 60% 以上没有接受正规治疗或延迟治疗,导致骨挤压导致畸形、并发症和出血感染,致残率为 15%。
为了改善这种情况,10 月 30 日,在第十届中国儿科介入放射学学术会议和第四届中国妇产科介入放射学学术会议上,宣布了中国血管瘤血管畸形联合会。该联盟在血管瘤血管畸形专门合作的基础上成立了专家联盟,围绕血管瘤血管畸形的预防、诊断和治疗、人员培训和临床研究形成了互补的发展模式。开展了广泛的业务合作,形成了多方面的双赢局面。
儿童血管瘤是婴幼儿的常见病,发病率低于 10%。父母不必惊慌,只要治疗得当,治愈率高达 99%。中国血管畸形联合会主席、广东省人民医院肿瘤中心介入治疗主任张菁教授说:"虽然血管瘤和血管畸形在某些症状上有部分相似之处,但它们是完全不同的疾病,对医生和病人来说,找出它是什么样的疾病,然后再进行治疗是非常重要的。" 中国血管畸形联合会主席兼广东省人民医院癌症中心介入治疗主任张菁教授说。
据了解,血管瘤的治疗包括压迫治疗、局部注射治疗、激素治疗、口服普萘洛尔药物治疗、介入治疗、激光治疗、硬化治疗等。血管瘤专家根据患者的具体重点选择一种或多种治疗方法,以最大限度地减少血管疾病(血管瘤)的治疗,优化疗效,即以最小的成本(无复发和无疤痕)达到最理想的疗效。
介入治疗是一种在人体各种途径和局部图像引导下的微创治疗,与妇产科、儿科的关系越来越密切,给许多疾病的诊断和治疗带来了里程碑式的变化。
对于输卵管阻塞患者,经子宫输卵管造影技术介入治疗的医生,可以非常直观地显示整个输卵管及通畅情况。其优点是动态观察,分辨率高,判断输卵管的形状和功能,操作简单,安全、无创,可同时实施输卵管再通技术。
介入治疗在预防高危产妇产后出血方面也发挥着越来越重要的作用。张菁教授指出,产后出血是目前我国孕产妇死亡的主要原因。以往保守治疗无效时,采用子宫切除术挽救患者生命,但会引起孕妇和卧床妇女的一系列生理和心理变化,影响患者的生活质量。当情况危急时,没有机会进行子宫切除术。介入治疗的出现彻底改变了这种情况,其简单、安全、快速、彻底止血,无严重并发症,正迅速成为大型医院的首选治疗手段。
如果产前检查发现有前置胎盘、疤痕妊娠或老年产妇,可以通过先发制人的子宫动脉球囊置入预防产后出血的风险," 他说。张菁说。
此外,子宫颈癌、子宫肌瘤等常见妇科疾病也可选择介入治疗。
在儿科的应用中,介入诊断和治疗技术在临床上也得到了广泛的应用。例如,视网膜母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤,在过去的治疗中,治疗方案是尽快摘除眼球,以避免肿瘤转移危及生命。我国的眼切除率明显高于国外。在欧美发达国家,患者的眼科切除率仅为 6%,≤为 12%。好消息是,介入治疗已成为治疗这种恶性肿瘤的最主流的方法:通过大腿动脉插管,选择性地将导管插入眼动脉,将化疗注入眼动脉,不仅可以减少全身毒性,而且还能保留患者的眼球。
为了加快基层医生的培训,促进各种介入治疗技术的普及,第十届全国血管瘤血管畸形综合诊断与治疗研讨会和广东医学教育协会干预专业委员会第四届年会将同时召开,与会医师可以从理论到实践全面了解血管瘤的诊治、血管畸形及介入技术。