在眼科的临床诊断和治疗中,与糖尿病视网膜病变的高发率相反,公众对糖尿病视网膜病变的知晓率很低。济南大学附属广州眼科医院眼底形态学与功能主任马宏杰说,早期筛查、诊断和治疗糖尿病视网膜病变 "糖网" 是预防和延缓 "糖网" 发展的关键。当 "糖网" 发展到中后期时,会对视力造成不可逆转的损害,严重的病例会造成失明。
东奇(化名),年仅 28 岁,患有糖尿病多年。三个多月前,左眼没有明显的视力损失,并伴有固定的暗区遮挡,因此他去了济南大学附属广州眼科医院眼科。
经过一系列检查,医生发现东气左眼视力指数仅为 20 厘米,玻璃体混浊,眼底不清,右眼视力为 0.25,眼底有视网膜出血、黄斑水肿、视盘新生血管等问题,被医生诊断为 "双目 1 型糖尿病视网膜病变"。
马宏杰说:"‘糖网’是糖尿病患者易患的一种盲眼疾病。" 据相关统计,成人糖尿病患者 "糖网" 患病率为 24.7%,≤为 37.5%。糖尿病病程越长,糖网发病率越高,病情越严重,病情越严重,病程就越不可逆转。
对病情较轻的右眼行全视网膜激光光凝和抗 VEGF 治疗,以改善视网膜缺血,预防和预防视网膜新生血管的发生,防止玻璃体出血、视网膜增殖膜和牵引性视网膜脱离的进一步发生。对于东气病情较重,左眼无光感,马宏杰直截了当地说:" 预计术后改善左眼视力的可能性不高。
马宏杰说,1 型糖尿病是胰岛细胞损伤引起的,不能分泌胰岛素,更多见于青少年,在任何年龄组也可见到,具有急性疾病的特点,症状明显严重,需要终身使用胰岛素治疗。由于发病年龄较早,血糖控制较难稳定,视网膜血管更易受损,因此 "1 型糖尿病视网膜病变" 的治疗比 "2 型糖尿病性视网膜病变" 更困难。
马宏杰说,从糖尿病诊断的那一刻起,糖尿病患者就应该注意和预防 "糖网" 的发生,定期做眼底检查,注意眼底病变,及时采取治疗措施,预防和延缓疾病的发生。