钙是人体重要的营养成分之一,骨钙约占人体总钙的99%,在神经介质传递、肌肉收缩和细胞分泌中起着重要作用。钙缺乏可引起肌肉痉挛、骨软化、骨质疏松和心率紊乱。
据中国营养学会称,65岁以上的人每日钙摄入量应为800~1000毫克,最高可达2000毫克。但由于胃肠活动减弱,胃酸减少,胃排空率降低,胃肠道某些主动运输系统功能下降,以及铁、钙、维生素B1、B6、B12和维生素C等药物的吸收,应减少铁、钙、维生素B1、B6、B12和维生素C等活性转运药物的吸收。
那么,中老年人应该如何补充钙呢?以下是一些建议:
食品补充
食物是满足人体钙摄入的最佳选择,中老年人可以多吃钙和蛋白质丰富的食物,如乳制品、豆制品、鱼虾等。
药物补充剂
受中国人饮食习惯的影响,单靠日常饮食很难满足对钙营养的需求。从其他途径补充钙是一种可能的选择,以达到适当的供应水平。目前市场上有多种钙制剂。钙含量高、胃肠道容易吸收、安全性高、口味好、使用方便的钙制剂应该是补钙的首选。
临床用钙可分为三类:
无机钙:包括碳酸钙、磷酸钙、氧化钙和氯化钙,其特点是钙含量高,但吸收率低,溶解性差,胃肠刺激大,易引起便秘。
有机钙:含葡萄糖酸钙、柠檬酸钙和乳酸钙。溶解度略好于无机钙,吸收效率较好,但钙含量低,每日剂量大。
分子有机钙,即氨基酸钙:含L-苏氨酸钙、L-天冬氨酸钙等,其特点是吸收率高,不良反应小。
中老年人应选择分子有机钙,其次为有机酸钙,最后为无机钙。
对于胃酸不足的患者(碱性碳酸),不应选用碳酸钙。
尿路结石患者应选择枸橼酸钙
心肾功能不全的患者尽量不摄取钙,以免加重肾脏的负担。
高尿酸血症患者不应服用钙
适当补充维生素D
活性维生素D 3的作用是促进肠粘膜钙离子的吸收,增加肾小管对钙磷的再吸收。同时,肝、肾羟基化后,直接参与骨矿物质代谢和骨细胞分化。中老年人维生素D羟化的一般功能降低,影响钙的吸收。如有必要,应适当补充中老年人维生素D 3的摄入量。每日维生素D 3摄入量为400~800 IU。你也可以吃富含维生素D的食物,如鸡蛋和柑橘类水果,每天在阳光下晒太阳约20分钟。
补钙技术
蛋白质和磷酸肽能促进钙的吸收,尤其是酪蛋白水解酶分解的磷肽。它能将钙和其他阳离子从与肠道阴离子(如磷酸盐)结合而产生沉淀,从而使钙始终保持可溶性,这有利于钙的正扩散,因此补充钙时最好摄入蛋白质。
植酸、草酸和单宁酸可与钙结合,减少钙的吸收,缺乏高纤维饮食的乳制品,钙的吸收也受到影响,因此钙的补充与植酸、草酸、单宁酸、高纤维饮食同时进行,如菠菜、浓茶、谷类食品等。
服用时,应咀嚼、服用、咀嚼以增加片剂的表面积,有利于吸收和饮用更多的水可以提高钙的溶解性;补钙时也应注意补充维生素D,从而促进钙的吸收和钙的代谢。
它应与锌、铁和其他营养素分开服用,因为它会与钙离子竞争,相互干扰吸收;此外,它还能适当地加强运动,促进钙向骨骼的沉积。
长期保持足够的钙摄入量可以增加骨密度,并且比短期高剂量补钙更好。
补钙对身体有害,如便秘、心血系统钙化、泌尿系结石、消化性溃疡、急性胰腺炎、骨痛、病理性骨折等,应严格按照医嘱补充补钙,充分认识到缺钙对健康有害,过量补钙对身体不利,选择常规食物钙源不会引起钙过量。