除了治疗,良好和全面的营养可降低缺铁性贫血的发生率。
补铁饮食食谱
缺铁性贫血如果是由于铁摄入不足而引起的,可以通过进食富含铁的食物和维生素 C 高的饮食来预防。
富含铁的食物
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肉,例如羊肉、猪肉、鸡肉和牛肉
豆子
南瓜和南瓜种子
绿叶蔬菜,例如菠菜
葡萄干和其他干果
蛋
海鲜,例如蛤、沙丁鱼、虾和牡蛎
铁强化的干谷物和速溶谷物
维生素 C 高的饮食
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维生素 C 可以促进铁的吸收,富含维生素 C 的食物包括:
水果,例如橘子、葡萄柚、草莓、猕猴桃、番石榴、木瓜、菠萝、西瓜和芒果
西蓝花
红色和绿色甜椒
孢子甘蓝
菜花
西红柿
绿叶蔬菜
不同人群的营养建议
缺铁性贫血患者或缺铁性贫血的高危人群,在日常生活中应注意以下事项。
一般人群
摄取多样性食物,平衡膳食。
缺铁性贫血患者应增加摄入富含铁、维生素 C 等微量营养素的食物。
减少摄入植酸、多酚含量较高的食物。
增加富含叶酸、维生素 A、维生素 B6、维生素 B12 等的食物。
婴幼儿
对于早产、低出生体重儿,建议从出生 1 个月后补充元素铁 2 mg/(kg·d),并根据贫血筛查情况,补充到 12 个月或 23 个月。
0 到 6 月龄婴儿纯母乳喂养,若无母乳或母乳不足,应使用含铁的婴儿配方食品等喂养。
满 6 月龄起添加辅食。每日添加的辅食应包括七类基本食物中至少四类,其中必须有谷类和薯类、动物性食品、蔬菜和水果。顺应喂养,从富铁泥糊状食物开始,每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。以保证充足的能量及营养素的摄入。
6 到 8 月龄母乳喂养的婴儿最低辅食喂养频次为每日 2 次,9 到 23 月龄母乳喂养的婴儿最低辅食喂养频次为每日 3 次。
6 到 23 月龄非母乳喂养的婴儿奶类和辅食的最低喂养频次为每日 4 次。
根据铁营养及贫血状况,可使用膳食营养素补充剂。
6 到 12 月龄婴儿每日补充 1.5 到 9.0 mg 元素铁。
13 到 36 月龄婴儿每日补充 1.5 到 10.8 mg 元素铁。
根据铁营养及贫血状况,可使用辅食营养补充食品,如营养包。
孕妇和乳母
每日摄入绿叶蔬菜,整个孕期应口服叶酸补充剂 400 μg/d。
孕中、晚期应每日增加 20g 到 50g 红肉,每周吃 1 到 2 次动物内脏或血液。
乳母应增加富含优质蛋白质及维生素 A 的动物性食物,建议每周吃 1 到 2 次动物肝脏。
不宜饮用浓茶、咖啡。
根据铁营养及贫血状况,可使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂。孕妇个体应补充营养素补充剂,每日补充 5 到 60 mg 元素铁,持续整个孕期。也可每周一次补充,补充 120 mg 元素铁、2800 μg 叶酸,持续整个孕期。
根据铁营养及贫血状况,可使用营养补充食品,如孕妇、乳母营养补充食品。
老年人
摄入充足的食物,保证大豆制品、乳制品的摄入。
适量增加瘦肉、禽、鱼、动物肝脏的摄入。
增加蔬菜和水果的摄入。
饭前、饭后 1 小时内不宜饮用浓茶、咖啡。
鼓励膳食摄入不足或者存在营养不良的老年人使用含铁、叶酸、维生素 B12 的营养素补充剂和强化食物。
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定期复查
一般来说,缺铁性贫血患者在治疗 1 周左右后,会开始感觉好转。询问医生何时重新进行血液检查以测定铁含量。为确保贮存铁补充充足,患者可能需要服用 6 个多月铁剂。
复查项目
缺铁性贫血复查项目包括检测血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白等。
筛查频率
正常出生婴幼儿,推荐 6 个月、9 个月和 12 个月时筛查,以后每年 1 次。
早产儿建议在 3 个月时就开始筛查,此后转入正常筛查。
孕妇应于孕早期、孕中期、晚期进行筛查。
其他人群应每年至少进行 1 次筛查。